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学科共建初显成效!市中心人民医院神经外科上演“拆弹风云”

2020-11-17 08:38:41 浏览次数:215


在医学领域,脑动脉瘤俗称为“颅内的定时炸弹”。日前,在惠州市中心人民医院神经外科就上演了一场“拆弹风云”。

 

病友曹先生,因为头痛、呕吐伴意识不清,到广州中医药大学惠州医院(惠州市中医医院)就诊,通过CT检查发现了大量蛛网膜下腔出血,接诊的内科医师立即请神经外科会诊,该院神经外科(市中心人民医院神经外科四病区)主任李志平会诊后敏锐地发现,这是一个破裂的颅内动脉瘤引起的脑出血!

 

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颅内动脉瘤不是我们通常意义上说的肿瘤,它只是指颅内动脉血管壁上的膨出,是由外膜和中膜组成的薄壁,因一般形态像气球一样的突出,有点类似肿瘤的样子,所以称之为动脉瘤,它的发病率并不低,达到了7%左右,比如知名演员赵本山就曾因破裂颅内动脉瘤出血而行手术治疗。颅内动脉瘤是一种比较隐匿的疾病,在它没有破裂的时候,一般没有什么特殊症状,而动脉瘤一旦出血,首次破裂的死亡率高达30%-40%,再次破裂的死亡率高达60%-70%,第三次破裂几乎无生还可能!

 

曹先生此次发病病情危重,李志平主任一方面立即予以药物保守治疗,控制患者病人血压、预防脑血管痉挛、防止动脉瘤再次破裂出血,同时进一步完善了头部的脑血管CTA专科检查,确诊了为右侧大脑中动脉分叉动脉瘤。另一方面,他紧急联系了共建科室——市中心人民医院神经外科副主任罗洪海及神经外科脑血管病团队,通过绿色通道将曹先生转诊至市中心人民医院。

 

转诊到市中心人民医院神经外科后,血管病组的秦忠宗副主任医师向患者家属详细讲解了手术治疗的方案选择:根据李先生的动脉瘤、脑部血管形态等情况,可以选择开颅显微外科夹闭手术或介入血管内治疗,两种手术方式都各有优缺点??悸堑胶笳吣鼙苊庖蚩吹纳窬湍宰橹拇瓷?,手术成功率高,风险及并发症相对低,病人恢复快,最终家属选择介入手术治疗。

 

在紧急完善了术前检查、术前准备后,脑血管病组的晏广主任、秦忠宗副主任联系导管室,急诊先为病人完善了脑血管造影(DSA),再根据患者动脉瘤、血管的特殊形态,采用“双微导管”技术,顺利地为病友拆除了这个颅内定时炸弹。术后,护士长李群香、孙金凤带领的护理团队对患者进行了精心护理,在医护人员的悉心照料下,患者已于近日康复出院。出院时情况良好,没有遗留任何后遗症。

 

 据市中心人民医院副院长、神经外科学科带头人祝刚主任医师介绍,在过去,这种脑动脉瘤发现以后,一般都需要行开颅手术治疗。但随着医学技术的进步,现在仅需要在大腿股动脉处,做2-3mm的切口,即可做到动脉瘤的栓塞治疗,而且手术时间短,病患恢复快。

 

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附:广州中医药大学惠州医院神经外科简介

 

广州中医药大学惠州医院(惠州市中医医院)神经外科(市中心人民医院神经外科四病区),是惠州市中心人民医院与广州中医药大学惠州医院共同推出的学科共建单元,也是神经外科专科医师联盟的中西医结合病区。神经外科四病区位于广州中医药大学惠州医院东江新城院区住院部8楼,病室宽敞明亮、舒适温馨。作为医院重点打造的科室,该病区将充分发挥医院中西医结合的优势,运用中医特色疗法,如穴位贴敷、艾灸、中药封包、耳穴压豆等18项中医适宜技术,在围手术期以及颅脑手术后康复期均有较大的优势。该病区的成立,可以更方便快捷地实现同市会诊、培训进修、病人的分诊及转诊等,为患者提供更加优质的医疗资源和医疗安全保障,也为科室今后的发展搭建了更好的平台。同时两院在神经外科领域的资源整合及优化配置将得以实现,完善医院在医疗、教学、科研等方面的建设,促进医院神经外科医疗技术和服务能力的提升,更好地服务患者病患。

 

(本文原创,转载请注明出处。)

供稿/供图:神经外科二区 秦忠宗


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